El hospital y el enfoque de derechos / The hospital and rights approach

La pandemia por SARS-CoV-2 puso de forma abrupta al sistema de salud en la agenda pública. Evidenciando sus problemas y requiriendo acciones de emergencia para poder dar cuenta del desafío de responder social y sanitariamente a esta crisis. La respuesta hospitalaria fue el eje y centro de atención de la pandemia, casi con exclusividad. Relegando las otras posibilidades o dispositivos asistenciales, como el primer nivel de atención y la salud comunitaria. Por lo tanto, nos proponemos reflexionar sobre esta organización sanitaria, tan arraigada en el modelo médico social y el marco del enfoque de derechos. Definiremos el hospital, describiremos sus antecedentes, sus características y propondremos como repensarlo críticamente para aportar a su crecimiento en el marco del enfoque de derechos. La salud como derecho es el marco legal, político y teórico que proponemos para abordar esta reflexión y al hospital, tanto como singularidad histórica como pluralidad o multiplicidad de organizaciones en función de cada contexto donde se desarrolla, como una organización social y sanitaria que formar parte de un conjunto de organizaciones y políticas destinadas a garantizar ese derecho (AU)

The SARS-CoV-2 pandemic abruptly put the health system on the public agenda. Evidencing their problems and requiring emergency actions to be able to account for the challenge of responding socially and healthily to this crisis. The hospital response was the axis and center of attention of the pandemic, almost exclusively. Relegating the other possibilities or assistance devices, such as the first level of care and community health. Therefore, we intend to reflect on this health organization, so rooted in the social medical model and the framework of the rights approach. We will define the hospital, describe its background, its characteristics and propose how to rethink it critically to contribute to its growth within the framework of the rights approach. Health as a right is the legal, political and theoretical framework that we propose to address this reflection and the hospital, both as a historical singularity and as a plurality or multiplicity of organizations depending on each context where it is developed, as a social and health organization that is part of a set of organizations and policies aimed at guaranteeing that right (AU)

¿Gestión o gestionar?: [Editorial] / Management or manage?: [Editorial]

¿Sustantivo o verbo? La idea de la gestión como sujeto, casi con identidad, está muy incorporada en el imaginario de las instituciones en relación a aquellas personas que se encuentran en puestos de dirección o jerarquía gerencial. El buen gestor es visto como alguien dotado de determinadas cualidades, casi como un ícono, el “piloto de tormentas” o el “capitán de la nave”. Se parte de un supuesto falso (“el gestor al mando del barco, y los marineros delegando racionalmente el mando a ese capitán”), que coexiste con instituciones que en lo cotidiano tienen múltiples capitanes. Pensar la gestión como verbo, como acción, es un paso interesante para no individualizarla en una persona, grupo de personas, cargo o función, y sí INTERNALIZARLA. Proponemos una manera diferente de hacer: “ProYOctoS” vs. Plan, en donde recuperar el sujeto, la historia en el contexto de la tarea, el equipo y la organización, fortalecer los vínculos de los trabajadores, y pensar el trabajo organizado en el contexto de proyectos de trabajo colectivos centrados en los usuarios y relacionados con la misión organizacional.

Epidemiología, gestión y políticas en el campo de la salud / Epidemiology, management and policies in the field of health

Cuando desarrollamos trabajos dentro del campo de la salud, pensamos en epidemiología, en la gestión y en políticas de salud como ejes temáticos de ese trabajo. Cuando pensamos en estos ejes, por lo general, lo hacemos desde un punto de vista normativo, en donde una persona puede decir y decidir cómo gestionar o cómo llevar a cabo determinadas políticas y nos olvidamos que los seres humanos somos sujetos que no nos regimos por la racionalidad y que las acciones pueden variar según su historia, su cultura y las relaciones y vínculos que los atraviesan. Las políticas de salud, deben tener una mirada territorial y contextualizada de los planteos políticos. La crítica a la matriz normativa que se representa en la planificación, gestión y epidemiologia, no es ni más ni menos que la misma cabeza pensando distintas disciplinas. El resto está en cuestionar esa matriz, desarrollar planteos estratégicos desde el pensamiento y organizar la tarea en función de los problemas analizados en situación y con los actores intervinientes en la misma. Debemos elegir el consenso, al menos en nuestra realidad política, como estrategia de trabajo para garantizar acuerdos y líneas de acción que permitan avanzar hacia organizaciones de salud humanas.

When we develop work within the health feld, we think inepidemiology, management and health policy as central axis of this work.When we think of these axes, usually we do it from a policy perspective,where a person can say and decide how to manage or how to carry outcertain policies and we forget that human beings are not subjects governedby rationality and actions may vary according to their history, culture andrelationships and ties that go through them. Health policies should have alook in context of territorial and political proposals. Criticism of the policymatrix represented in the planning, management and epidemiology, is neither more nor less than the same head thinking across disciplines. Therest is to question this matrix, develop strategic concerns from thinking and to organize the task based on the issues addressed in situation and with the actors involved in it. We must choose consensus, at least in our political reality, as a working strategy to secure agreements and lines of action formoving towards human health organizations.